双镜合璧---费县人民医院成功实施首例“显微镜+神经内镜”下脑挫裂伤出血血肿清除术

近日，我院神经外科脑创伤外科联合耳鼻喉科成功实施首例“显微镜+神经内镜”下脑挫裂伤出血血肿清除术。该项技术的成功开展填补了全县医疗技术的空白，标志着我院神经外科团队诊疗水平取得了又一巨大突破。

患者文某，年逾70岁，因头部及面部等处摔伤约4小时入院。询问病史时，得知患者既往高血压病史多年。完善相关辅助检查，发现患者神志清晰，面部及后枕部皮肤擦伤，局部肿胀；颅脑CT:右侧额部硬膜下血肿，左侧颞骨骨折并乳突积液。患者入院后先给予止血止痛镇静促神经代谢等综合治疗，患者夜间突发呕吐不省人事。紧急复查颅脑CT：右侧前额血肿增多并破入脑室；再次检查：患者右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，考虑出现脑疝。

入院时颅脑CT

病情加重后复查CT

陈立柱带领医师团队充分评估患者病情并与家属沟通后，紧急对患者给予开颅血肿清除，运用显微镜和神经内镜结合清除脑内及脑室内血肿并严格止血。抢救结束后，患者生命体征稳定，机体功能逐步恢复。

术后复查CT

经过医护人员15天的精心治疗和护理，患者及家人非常满意，病情好转现已出院。

双镜技术科普

显微镜引导下手术可有效清除血肿及挫伤坏死脑组织，在手术中可以明显的避开大血管和重要的脑组织，减少手术对脑组织细胞的神经细胞的损伤，减少术后并发症的发生率，但其存在一定的缺陷，在显微镜下对于较深的血肿尤其脑室内血肿会存在止血不彻底、手术视野清晰度不高，存在视野盲角。神经内镜具有照明强度高，灵活，多视角观察，能弥补显微镜直视视野不足，能观察细微的神经血管解剖关系，神经内镜手术治疗，可以充分的暴露血肿部位，扩大手术操作视野，便于医生更好的观察脑组织和残留血肿，达到快速清除血肿的目的，其手术切口较小，操作简单，可以明显减少对神经的损伤，缩短手术时间，是目前手术“微侵袭化”在手术治疗外伤脑出血及脑挫裂伤最佳体现，值的推广。

专家简介

陈立柱，神经外科一病区主任，副主任医师。擅长颅脑创伤，脑血管外科、脑肿瘤及先天性神经疾患等的诊治。

坐诊时间：每周二

咨询电话：0539—5220100