听力下降、耳朵流脓......警惕“耳内隐形炸弹”胆脂瘤！

提起“胆脂瘤”

大家可能不太熟悉

但是说起“中耳炎”应当就不太陌生了

近日，有患者因听力下降、耳内流脓来我院耳鼻喉科就诊，之前一直以为是炎症自行吃药后不见效果，检查后却发现是患了“中耳胆脂瘤”。一听到“瘤”字，患者一下慌了神：耳朵里还会长“肿瘤”？是良性还是恶性？别慌！下面就让耳鼻喉科徐超主任给我们讲讲什么是“胆脂瘤”。

胆脂瘤这个名称，很容易使人联想到肿瘤，其实它不是真正的肿瘤，而是一种良性病变，也是耳科常见病、多发病。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，一旦破坏到神经会造成面神经向颅内扩张，形成脑脓肿等一系列颅内、外并发症。所以中耳胆脂瘤患者也不可掉以轻心，一旦有下列症状发生时一定要及时去往医院就诊。

中耳胆脂瘤症状及危害

1.听力下降、记忆力下降

因患者的耳朵内部产生了骨质坏死，所以会出现听力下降的情况，常伴随出现头疼、记忆力下降或者是减退的症状。如拖延诊治，可能导致严重的听力下降或听力消失，成为永久性耳聋。

2.耳内长期流脓

耳内长期出现流脓，脓里面常常会有一些白色的物质跟脓液一起流出来，闻起来有臭味；病情严重者，耳内还会出现带血的脓液。

3.眩晕

胆脂瘤导致的耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路可致迷路炎。患者出现眩晕、耳聋、耳鸣等症状，可伴有恶心、呕吐、心慌等表现。

4.面瘫

不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面神经骨管，面部神经遭到压迫，造成面部神经功能障碍，出现眼睛无法闭合、嘴歪等现象。

5.颅内外并发症

胆脂瘤一旦形成的话就会越长越大，并且还会不断的向细胞组织以外进行扩散，从而造成骨质破裂和压迫神经的可能性存在，严重的话还会引起颅内外并发症，如骨膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等，不及时处理将危及生命。

中耳胆脂瘤如何治疗？

胆脂瘤虽非真性肿瘤，但其实性“瘤体”难以通过保守治疗彻底清除，并且 “瘤体”对周围骨质或结构会形成压迫和破坏，因此，胆脂瘤一经确诊，原则上应及时手术治疗。一般治疗越早，预后越好，中耳功能保留越多。

手术治疗的首要目的与治疗原则是彻底清除中耳内病变组织，包括胆脂瘤、肉芽组织等，预防并发症，使耳朵干燥不再流脓。在清除病灶的同时尽可能保留正常结构，尽最大可能重建听力。如果听骨链被破坏，有时还需用人工听骨替代，进行听力重建。

目前我院耳鼻喉科已成功开展多例胆脂瘤的手术治疗，对中耳胆脂瘤的治疗及鼓膜修补、人工听骨植入手术等有丰富的经验。同时，科室定期邀请原临沂市人民医院耳鼻喉科主任陈彦林来院坐诊并主刀手术，助理优质医疗资源下沉。

专家提醒：如您出现耳内流脓、耳痛、听力下降、眩晕、面瘫等症状时，请及时前往耳鼻喉科就诊，评估是否有胆脂瘤存在的可能，一旦诊断尽早手术治疗，不要拖延，避免发生并发症引起严重后果。