【新技术】费县人民医院成功开展动态腹内压监测术

腹壁顺应性减退

急性呼衰；腹部手术后绷带紧密包扎；大创伤/烧伤

俯卧位，床头>30°，中央型肥胖

胃肠腔内容物增多

胃瘫、肠梗阻、膨胀

腹腔内容物增多；腹腔积血/积气

毛细血管漏/液体复苏

严重酸中毒、低血压、大量输血、凝血病、大量液体复苏

胰腺炎、少尿、脓毒症、创伤

1.新收入ICU病人 。

2.临床症状恶化或有新的脏器功能衰竭证据。

腹内压监测优势：1.精确动态监测腹内压。胰腺炎、肠梗阻、脓毒症、创伤、腹部手术术后、液体复苏、机械通气、肠内营养等患者原则上均需要监测腹内压，以指导患者是否需要治疗干预。该设备问世之前，都是护士手工向患者膀胱内注射生理盐水测量，测量出来的是厘米水柱，还要除1.36换算成毫米汞柱，费时费力，并且数值往往不准确。且患者的病情是变化的，只有通过动态监测，才能实时了解患者病情变化，做到早发现，早诊断，早治疗。

2.精准记录每小时尿量。急性肾损伤、尿毒症等少尿无尿患者，需要每小时记录尿量，原来都是护士通过目测预估记录。通过该设备，可以精确记录患者每小时及24小时尿量。

3.尿潴留患者，需要护士定时定量放尿，通过该设备，设置好排尿时间和排尿量即可，无需护士定时给患者放尿。

4.膀胱功能康复训练。患者拔尿管之前，需要护士定时开放夹闭尿管。该设备有分段定压功能，通过这项功能，为拔尿管提供循证依据，避免非计划再次导尿。

5.该设备可连接院内HIS系统或科室局域网，护士在护士站就可详细了解患者每小时尿量、尿流率及腹内压，不必亲自到病床前查看，大大减轻了护理工作量。

6.腹内压监测操作简单、使用安全，对严重腹部创伤、腹腔内感染、重症胰腺炎、腹腔内出血和烧伤等各种危重疾病导致腹内压力过高病人的诊断与预测预后有较大意义，可以降低ACS发病率、降低ACS病人的死亡率，对挽救危重病人生命、减少病人医疗费用具有较好的社会效益及经济效益。